健康中國·大家談 | 遲春花：老年人照護方面，?？漆t生無法替代全科醫生

曾有人質疑“全科醫學之所以區別于其他?？?，就在于哪個科都會，但是哪個科都不行，到最后沒辦法才叫全科?！笔聦嵳娴娜绱嗣?？全科的診療范圍是什么？

全科醫生的優勢體現在哪里？

的確，相比于其他醫學，全科醫學屬于我國臨床醫學專業中相對年輕的學科，它建立的目的是為了完善我國分級診療和家庭醫生制度，并培養出70萬的全科醫生。

雖然學科相對年輕，但全科醫學對于疾病的覆蓋范圍卻更廣泛，他們能完成80%以上健康問題的處理，包括所有常見病、多發病、慢性病的健康管理工作，也就是說除去危重癥搶救、疑難雜癥、大型影像檢查等會轉診到高級別醫院的對應科室外，其他絕大部分健康問題，都可以由他們解決。北京大學第一醫院全科醫學科主任，中華醫學會全科醫學分會主任委員遲春花介紹道。

在關注疾病的角度方面，全科醫生也與其他?？漆t生不同。全科聚焦于患者的整體健康水平，包括軀體與心理的健康、家庭狀況，以及疾病的預防與康復。

社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的全科醫學科作為全科醫生的主要執業地點，處于居民15分鐘轄區步行圈的范圍，人群相對固定，全科醫生與居民之間建立了臨近而熟悉的關系，居民也接受到了接續性、連續性、綜合的、個性化的、全人的照顧。

在應對中國人口老齡化、慢性病人群增加方面，遲春花以老年人衰老后遇到的問題為例，解釋了全科醫生具備的獨特優勢。許多老年人同時患有多種慢性病，去醫院看病，往往受困于腿腳不便、需要同時掛很多號、流程繁瑣等因素，這時來到離家很近的全科，找到全科醫生，整個過程就容易得多，全科醫生還可以對老年人服用的多種慢性病藥品進行合理指導。他們在老年人的健康照顧中發揮重要的作用，是其他?？漆t生無法替代的。

“全科醫生是健全醫療體系中最基本的力量，沒有這支力量，大家就不可能有家庭醫生，分級診療制度就建不成，任何一個慢性病都不可能治好?！?

因此，遲春花呼吁居民們在附近的社區衛生服務中心簽約一位全科醫生作為自己的家庭醫生，為個人和家庭的健康做保障，對推動中國家庭醫生制度的建立和發展做貢獻。

盡管全科醫療診療范圍廣泛，在基層醫療中承擔著重要的“網底”作用，但其發展也存在著人數不足、質量參差不齊、職業發展不明確三點困難?；ヂ摼W醫療的出現，成為傳統全科醫療有效的補充，在慢病管理方面，它的數據管理和分析獨具優勢，與語音呼叫、數字模型等技術結合后，幫助全科醫生在社區全面管理慢性病患者，大大提高了管理效率和質量。

每個人看病都應該是按“輕重緩急”不同病情需求安排合理的就診，而不應該是能掛上哪個醫院的號就去哪個醫院看病。以全科醫生為核心的社區家庭醫生服務，不僅可以為附近轄區居民提供常見病、慢性病等診治，也能夠根據病情需要安排轉診、提供其他建議（如疫苗接種、康復計劃等）。分級診療制度將實現覆蓋城鄉居民15分鐘健康服務圈，每一位居民都擁有自己的家庭醫生，人人都能享受到公平可及的基本醫療保障。

最后，遲春花談到了自己心目中醫療最理想的醫療格局。