艾滋病感染者新變化：這兩類人群值得關注

你知道么？艾滋病發現已超過40個年頭！

1981年，美國報道了全世界第一例艾滋病病人，全世界的科學家束手無策；1996年，艾滋病雞尾酒療法抗病毒治療問世；2003年，中國政府在國內推廣免費抗病治療的國策，艾滋病病死率顯著下降。

“過去20多年，中國艾滋病預防和控制方面在千千萬萬專家的辛苦努力下，艾滋病由上世紀剛開始一個非?？植赖?、有傳染性的致死性疾病，變為了一個可防、可控、可知的內科慢性病?！?

中國醫學科學院北京協和醫院感染內科主任，北京協和醫學院長聘教授，中華醫學會感染性疾病分會主任委員兼艾滋病和丙肝學組組長，2018年度吳階平醫藥創新獎獲得者李太生教授作為艾滋病防治方面的國內頂尖專家介紹道。

在1996年雞尾酒療法出現之前，艾滋病是全世界公認比腫瘤還恐怖的疾病，既不存在有效治療方法，還具有傳染性。1998年在雞尾酒療法問世后的一年多時間，留法深造的李太生教授在老師的指導下，提出艾滋病病人免疫功能重建的理論，即經過有效抗病毒治療，把病人免疫系統重建，為艾滋病患者的長期生存打開了新的希望之門。

隨著2003年中國政府提出艾滋病的“四免一關懷”政策，使中國所有的艾滋病感染者和病人得到了有效的抗病毒治療。李教授與國內多名專家一同對方案進行完善，通過調整藥物劑量、組合形成了“效優、價廉、低毒”的中國方案。并在此基礎上，進一步拓展艾滋病并發癥的多學科治療，使中國艾滋病人群接受治療后，生存率明顯提高。

2018年開始，中國的艾滋病抗病毒治療進入“免費+醫保+自費”的三駕馬車時代，我國的艾滋病感染者和病人得到了更好的醫療救護。

艾滋病病死率逐年下降，但2016-2021年平均每年新檢測發現的感染者卻達到10萬人，2015年，感染者中35%發現的時候已經晚了，到2020年這個數字增加到39%。

有時候病人發現自己有艾滋病癥狀，但是仍要經過兩個半月時間，平均看3個以上的醫院，經過4個以上的醫生才能被診斷為艾滋病?！斑@些問題告訴我們，中國在艾滋病治療方面取得了很大的成就，但是在早診早期發現方面還仍然有很長的路要走”。

近些年的艾滋病患者，性途徑感染占到新感染者98%以上，艾滋病感染者有了新的人群變化，15到24歲之間的青年人和61歲以上老年男性感染人數增加，呈現“兩頭翹”趨勢值得警惕，這說明艾滋病在宣傳、檢測方面還有更多改進空間。

注意潔身自愛，盡量避免高危性行為。萬一和性狀況不明的人發生了未保護的性行為，就應該把對方當成艾滋?。℉IV）陽性，盡早去醫院找醫生做暴露后阻斷或者及早檢測?！?0%以上人群6個星期后查抗體就可以排除高危行為暴露，有的患者半年一年后還是陰性，早就不是肯定可以排除了?！?

盡管艾滋病長期治療效果很好，但并不等同于跟正常人完全一樣的壽命，主要是因為艾滋相關的并發癥患者所患有心臟病、腦血管疾病，甚至骨質疏松，肺癌的概率要比HIV陰性的人要高3-5倍。

當艾滋病病人需要解決非艾滋相關問題的時候，北京協和醫院多科室技術團隊聯合，對這些病人給予更好的醫療救護，形成了“協和模式”，多項針對中國艾滋病患者的“第一次”手術應運而生。

互聯網醫療在艾滋病救護方面，目前還涉及到一些隱秘性的問題。中國不同地區的醫療水平不完全一樣，大型醫院應利用好遠程醫療、互聯網醫療，把經驗及時傳播給基層醫院的醫生。而互聯網醫療只是其中的一個方向，同時還應該利用其他方式整體提高醫生的水平，僅靠互聯網醫療是解決不了問題的。